2가철 vs 3가철, 헴철·유기철·무기철 차이 완벽 정리｜철분제 선택 가이드

 

 

 

 

안녕하세요, 여러분의 영양제 월간약입니다. 👋

약국에서 근무하다보면

어지러워서 오시는 분들 굉장히 많아요.

보통은 혈액검사는 해보셨는지 먼저 묻는데요.

바로 빈혈이 주요 원인일 수 있기 때문!

 

빈혈 진단받으시고

어떤 철분제 먹어볼까

알아보다 보면

 

헴철, 비헴철

2가철, 3가철, 유기철, 무기철 등

무슨 소리인지 잘 모르실때가 있으셨나요?

 

약국에서 약사님들이 제품을 추천해줘도

알고먹으면 더 좋잖아요?

내 몸에 맞는 철분제

정확히 알고 먹을수 있게 정리해 드릴게요.

 

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<목차>

0. 철분 정상수치?
1. 헴철 vs 비헴철
2. 2가철(Fe²⁺)
3. 3가철(Fe³⁺)
4. 한눈에 보는 철분제 총정리
5. 복용 팁
6. 자주 묻는 질문 (FAQ)

 

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0. 철분 정상수치?

 

보통 일반인이 하루에 철분 1mg 정도를 배설하구요

여성의 경우 월경으로 인한 추가 손실분이 1mg 정도입니다.

 

즉, 여성은 하루에 2mg 정도, 일반인은 1mg 정도를 흡수해주면 적절해요.

*일반적으로 철 결핍성 빈혈의 치료는 200~300mg 를 하루에 투여하며

헤모글로빈 수치가 정상화된 후 최소 4~6개월정도 투여해요.

정상 헤모글로빈 수치는

남자 14~17.5 g/dl

여자 12.3~15.3 g/dl

 

위 수치보다 낮을 경우 빈혈이라고 정의하구요.

자주 어지럽고, 손톱이 스푼형으로 변형되거나

얼음을 자주 씹어먹는 행위는 철분이 부족할 확률이 높아요.

 

빈혈은 심근경색과 뇌졸중 위험이 증가해 관리를 잘 해주셔야 해요.

 

*참고* 비타민B9,12는 대표적 조혈비타민

즉, 적혈구 생성에 도움을 줘요.

(여러 제품들에 철분과 함께 들어있는 경우가 많아요.)

 

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1.🧬헴철 vs 비헴철?

 

제일 크게 분류를 해보자면 

철분제는 헴철과 비헴철로 분류 할 수 있어요.

 

헴철(동물성)은 흡수율이 ~30% 정도로 굉장히 좋고

*헴철은 헴철 전용 하이패스 통로인 HCP를 통해 흡수됨

비헴철(식물성)은 흡수율이 ~10% 정도로 헴철대비 좋지는 않아요.

*비헴철은 3가철이 2가철로 전환된 후 DMT1을 통해서 흡수됨

*3가철이 2가철로 환원됨과 동시에 주변 환경은 산화되어 위장장애가 생길 수 있음

*빈혈이 심하면 비헴철 흡수율이 50%까지도 증가함 (원리는 간에서 만들어진 Hepcidin이라는 단백질에 의해서 조절)

 

그럼 여기서 드는 생각이

'헴철 먹는게 좋은거네?' 라고 생각할 수 있죠.

 

그런데

약국에 있는 철분제는 모두

비헴철 제품이에요.

 

왜요? 헴철은 치료용으로 허가받은 의약품이 없고

건강기능식품 으로만 존재하기 때문이에요.

(가격도 비싸고 상품화가 어려워요 ㅠㅠ)

따라서 빈혈 치료용으로 복용하려면 비헴철 제품으로 복용해야 한답니다.

 

 

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2. 🩸 2가철(Fe²⁺) [제1철] — 빠른 흡수, 빠른 치료

 

 

2가철은 위에서 바로 흡수되는 형태로,
흡수율이 높고 효과가 빠릅니다.
대신 위산과 직접 반응해 속쓰림·변비 등 부작용이 생길 수 있어요.

산도가 증가하면 2가철로 변환되는 비율이 증가해 흡수가 증가해요.

2가철은 3가철로 변환되면서 라디칼을 생성해 위장장애를 유발함

 

 

1) 무기 2가철 (Inorganic Ferrous Iron)

대표 성분으로는 황산제일철(Ferrous sulfate)

철분이 '무기염' 형태로 존재 (FeSO₄ 등)

흡수율 높지만, 위장 자극이 강함

주로 중등도 이상의 '빈혈 치료제(의약품)'로 사용

가격이 저렴하고 흡수가 빨라 빠른 빈혈증상 회복에 사용.

무기철이라 유기철 대비 위장장애(속쓰림, 변비 등)가 크다.

 

2) 유기 2가철 (Organic Ferrous Iron)

 

대표 성분은 푸마르산철(Ferrous fumarate), 글루콘산철(Ferrous gluconate) 등이 있어요.

대표적인 제품으로는 푸마훼린이 있어요.

철이 유기화합물과 결합된 형태

흡수율은 높고, 위장자극은 무기 2가철 대비 줄인 형태로

심한 빈혈의 초기 치료용으로 적합해요.

 

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3. 🧠 3가철(Fe³⁺) [제2철] — 부드러운 흡수, 장기 복용

 

3가철은 위장관 내에서 3가철 상태로 존재하며

체내에서 2가철 형태로 환원되어야 흡수돼요.

*장관 내막 DcyB에 의해서 2가철로 변환되고 소장세포내로 수송됨

*이 과정을 도와주는것이 바로 '비타민C' 랍니다.

*비타민C는 산성조건으로 만들어 철과 결합한 염을 산화시키고 철분을 환원시켜 철분의 흡수를 도와줌
그래서 흡수율은 낮지만, 위 자극이 거의 없어 임산부나 위가 약한 환자에게 좋습니다.

3가철은 유기철, 단백결합철, 페리친철 등이 있어요.

효과가 발현되는 시간이나 흡수율 측면에서는 2가철대비 조금 부족할 수 있어

장기복용이 필요한 경우(예방적 차원에서의 복용)에 추천됩니다.

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1) 유기 3가철

 

대표 성분은 폴리사카라이드철착염, 글루콘산제이철나트륨, 수산화제이철폴리말토오스 등

제품으로는 훼리탑에프캡슐, 산타몬플러스액 등이 있어요.

철이 단백질이나 다당류와 결합된 형태

흡수율이 안정적이며

2가철 대비 위장자극을 낮춘 제제

 

2) 단백결합철

 

주요 성분은 철만니톨난단백, 아세틸트랜스페린 등

제품으로는 훼리너프캡슐, 볼그레액 등이 있어요.

철분이 체내 단백질과 결합된 형태로

유기 3가철보다 위장장애가 적은 장점이 있으나 철분 함량이 조금 적은편으로

철분에 예민하신 분들에게 추천드려요.

 

 

3) 페리친철(페리틴철)

 

생체 저장철 형태의 천연 철분으로

대표적 제품은 헤모드림캡슐이 있어요.

위장장애 거의 없고 자극이 적은게 특징이구요.

철분 자체의 함량이 많지는 않으나 

생체이용률이 높은편이라

예방적 목적으로 꾸준히 복용하고싶은 분들에게 권장해요.

 

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4. 한눈에 보는 철분제 총정리

 

비헴철	2가철(Fe²⁺)	3가철(Fe³⁺)
흡수율	높은 편 (~10%)	2가철 대비 낮은 편 (5~10%)
부작용(위장장애, 변비 등)	많다	적다
복용 방법	비타민C와 함께 공복에 복용. 속이 불편할 시 식후에 복용으로 변경
권장 대상	심한 빈혈 초기 치료용	약한 빈혈 치료, 예방 목적 철분제 복용

 

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5. 복용 팁

 

✅ 비타민C와 함께 복용 시 흡수율 증가
✅ 칼슘/아연·커피·홍차·녹차·말차·유제품과는 2시간 이상 간격

✅ 위산분비억제제, 테트라사이클린계 항생제(철과 킬레이트형성)와 2시간 이상 간격
✅ 변이 까매지는 건 정상이므로 걱정할 필요 없음

✅ 적혈구 수명이 120일 정도이므로 새로운 적혈구로 완전 전환되기까지
4개월이상 꾸준히 철분제를 복용해 주시는 것이 중요하답니다.

 

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6. 자주 묻는 질문 (FAQ)

 

Q1. 2가철이 더 잘 흡수되는데 왜 3가철을 먹나요?

2가철은 효과는 빠르지만 속쓰림·변비가 흔합니다. 위가 약한 분은 3가철이 훨씬 편하게 복용할 수 있어요.

 

 

Q2. 철분제는 밥먹기 전에 먹어야 하나요?

아니요. 흡수를 위해 식전이 이상적이지만, 속이 불편하면 식후 복용으로 조정해도 됩니다.

 

 

Q3. 빈혈 치료 중 유기철로 바꿔도 될까요?

네, 가능해요. 단, 혈색소 수치가 빠르게 올라가야 하는 초기 치료기엔 2가 유기철이 낫고,
유지·예방 단계에서는 3가철로 전환해도 좋아요.

 

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위 포스팅은 여러 정보를 기반으로 개인적 주관 및 해석에 의해 작성된 글이며 참고용으로만 사용해 주세요.

더 궁금한 내용이나 질문사항 있으시면 댓글 남겨주시면 답변해드릴게요.

그럼 다음에 봐요!