고지혈증(이상지질혈증) 정의·진단기준·치료제·관리방법부터 위험요인까지 완벽 정리

 

고지혈증에 대해서 알려드릴게요.

안녕하세요.

여러분의 영양제 월간약입니다. 👋

고지혈증 진단받고

검사수치는 나왔는데

내가 어떤게 높고

어떤게 낮은건지

콜레스테롤은 어떤게 좋고 어떤게 나쁜건지

궁금하신분들 많으실텐데요.

 

오늘은
✔ 고지혈증이 뭔지
✔ 어떤 기준으로 진단하는지
✔ 어떻게 관리해야 하는지
약사가 아주 쉽게 정리해드릴게요!

 

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1. 고지혈증(이상지질혈증)의 정의

고지혈증은 혈액 속 지방, 콜레스테롤이 많은 상태

 

고지혈증은 혈액 속에 '지질(기름성분)'이 너무 많은 상태를 말하는데요.

보통 몸에 좋지않은 기름이 많아서 고지혈증 이라고 이름을 붙였는데

몸에 좋은 기름이 적어질때도 고지혈증이라고 하기는 애매하죠?

그래서 최근에는 고지혈증 대신 '이상지질혈증' 이라고 부르기도 해요.

진단 기준에 대해서는

아래에서 더 살펴볼게요.

 

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2. 고지혈증 진단 기준

 

콜레스테롤이라고 다 나쁜건 아니랍니다.

LDL은 나쁜 콜레스테롤
HDL은 좋은 콜레스테롤

 

일반적으로

아시아인들이 서양인들 대비 혈중 콜레스테롤 수치가 낮고, HDL 수치는 높다고 알려져 있는데요.

최근에는 현대인들의 영양섭취 증가와 식생활의 서구화, 운동량 감소 현상으로

혈중 지질농도가 점점 변화하고 있다고해요.

 

✔ LDL 콜레스테롤	✔ HDL 콜레스테롤
160mg/dL 이상 → 고위험군 130~159mg/dL → 주의 100mg/dL 이하 → 정상 고위험군(당뇨·심혈관질환) → 70mg/dL 이하 목표	HDL < 40mg/dL : 이상지질혈증 진단
✔ 중성지방(TG)	✔ 총 콜레스테롤
150 미만 : 정상 150mg/dL~199 이상 → 주의 200mg/dL 이상 → 고위험군 500mg/dL 이상 → 췌장염 위험 증가	240mg/dL 이상 → 높음 200~239mg/dL → 경계 200 mg/dL 미만 → 정상

 

보통은 LDL 130 이상, HDL 40 미만, 중성지방 150이상, 총 콜레스테롤 200이상 중 한가지 이상에 해당될 경우

이상지질혈증으로 진단합니다.

 

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3. 위험요인

 

비만, 체지방은 고지혈증의 위험요인 중 하나입니다.

 

위험요인으로는 우선 나이가 있어요. 남자, 여자 기준이 조금 다른데요. 남자는 45세 이상, 여자는 55세 이상부터 위험도가 증가해요. 추가적으로 가족력, 흡연, 음주, 비만, 고혈압, 당뇨, 관상동맥심장질환 등이 위험도를 높인답니다.

당연한 이야기이지만 과도한 음주는 좋지않아요. 알코올이 바로 중성지방 수치를 늘려주기 때문이에요.

또한 담즙정체성 간질환 보유환자, 갑상선기능저하증(LDL 수용체가 감소해 LDL 수치 상승가능), 신부전(단백뇨, 저알부민증으로 콜레스테롤, 중성지방 수치 상승) 환자들도 고지혈증 위험도가 높은편이라 주의해야합니다. 

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4. 고지혈증을 유발할 수 있는 약물

 

1. 경구피임약

2. 이뇨제

3. 자율신경계 약물

4. 여드름약

5. 면역억제제

6. 그 외

 

대표적으로 크게 분류하면 6가지 정도로 나눌 수 있구요.

각각에 대한 더 자세한 내용은 다음 포스팅에서 다뤄볼게요.

 

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5. 생활습관 및 운동 관리법

식습관이 핵심

 

고지혈증 관리는 대부분 식사와 운동으로 조절가능해요.

야채, 과일, 저지방 유제품, 생선 등 위주로 드시고

육류, 설탕, 나트륨, 튀김류, 가공육, 빵, 면 등은 피하시는게 좋아요.

오메가3는 늘려주고 포화지방산은 줄여주시는게 좋구요.

안 좋은 음식을 피해주시는게 제일 중요해요.

🔻줄여야 하는 음식

• 튀김류
• 버터·마가린
• 가공육(햄, 소시지)
• 생크림·케이크·빵
• 치즈 과다 섭취
• 과도한 탄수화물(밥·면·빵)
• 설탕·과자
• 술(특히 → 중성지방 폭증)

 

 

 

오메가3는 혈관염증 및 중성지방 수치를 낮춰주는데 효과가 좋아요.

 

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🏃 운동은 어떻게?

 

✔ 유산소 운동  주 3~5회 / 최소 30분	✔ 근력운동  주 2~3회
빠르게 걷기 자전거 조깅 수영	큰 근육 위주
→ LDL 감소 + 중성지방 감소 + HDL 증가 효과	→ 혈당조절 + 체지방 감소 → 콜레스테롤 개선에 도움

 

 

과도한 운동보다 꾸준히 할 수 있는 유산소, 적절한 대근육 위주의 근력운동이 중요.

 

 

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🧘‍♂️생활습관 관리

 

 

✔ 체중감량 5~10%

 

LDL·중성지방 확실히 감량가능

 

 

✔ 금주

 

특히 중성지방이 높은 경우 술이 최악

 

 

✔ 금연

 

흡연은 HDL을 낮추고 혈관 손상을 가속화

 

 

체중감량과 금주, 금연만 해도 확실히 좋아질 수 있어요.

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6. 약물치료

 

혈관 위험도에 따라 의사 판단하에 처방되고 있구요.

이상지질혈증의 치료 목표는 관상동맥질환의 예방이 1순위입니다.

 

 

1) 스타틴 (Statin)  — 1차 치료제

• LDL을 확실하게 낮추는 가장 강력한 약 (콜레스테롤의 합성을 억제)
• 심혈관질환 예방 효과 입증
• 예: 로수바스타틴, 아토르바스타틴 등

 

2) 피브레이트 (Fibrate)

• 중성지방이 높을 때
• 젬피브로질, 페노피브레이트 등

 

3) 오메가3 고용량 (하루 3~4g)

• 중성지방 (TG) 감소 효과 우수

 

4) 에제티미브 (Ezetimibe)

• LDL 콜레스테롤 추가 감소 필요할 때 (소장에서 콜레스테롤의 재흡수를 억제)
• 보통 스타틴제제와 같이 사용 

 

간단하게 대표적인 약물 4가지에 대해서 알아봤는데요.

좀 더 자세한 이야기는 다음 포스팅에서 다뤄볼게요.

 

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위 포스팅은 여러 정보를 기반으로 개인적 주관 및 해석에 의해 작성된 글이며 참고용으로만 사용해 주세요.
더 궁금한 내용이나 질문사항 있으시면 댓글 남겨주시면 답변해드릴게요.
그럼 다음에 봐요!